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皮質類固醇治療系統性紅斑狼瘡

皮質類固醇是目前治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物, 可顯著抑制炎症反應, 具有抗增殖及免疫抑制作用, 對淋巴細胞有直接細胞毒作用。

皮質類固醇治療系統性紅斑狼瘡

1.適應證:適用於其他療法治療無效的輕型患者;急性或亞急性發作, 有嚴重的高熱、關節痛、無力或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、腎、造血器官和其他臟器組織患者;慢性病例如伴有明確的進行性內臟損害者。

2.用法用量:潑尼松的劑量約為每日每千克體重0.5毫克~1.5毫克, 輕型的患者可用潑尼松15毫克~20毫克/天, 重症患者可用潑尼松40毫克~60毫克/天,

一般認為開始用量宜大, 因從小劑量開始, 既不能迅速控制病情, 使重要器官免受侵犯, 又反而使激素總量增加, 產生更多的副作用。 除每日給藥外, 也可採用隔日給藥法, 即隔日上午頓服2天藥量。

3.脈衝療法:採用上述劑量皮質類固醇激素效果不著時可改用脈衝療法, 以甲基潑尼松1克, 加入250毫升作靜脈內滴注, 連續3日, 然後每日潑尼松100毫克, 3周~4周內逐漸減至維持量。

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