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激素治療紅斑狼瘡的原則有哪些

激素是治療紅斑狼瘡最有效的藥, 但是在長期的應用過程中, 也有一個逐步摸索和總結的過程。 過去強調用大劑量激素治療紅斑狼瘡, 如每次0.5~1g, 連續應用, 挽救了大批病人的生命。 但是也要看到, 在長期的應用過程中, 激素的副作用逐漸顯露, 如胃出血、股骨頭壞死、骨質疏鬆、繼發感染、肥胖等。 這引起醫學家們的思索, 究竟激素的劑量要用多大, 既能控制疾病, 又能減少副作用?通過長期的臨床實踐, 大部分醫生認識到, 過去激素應用的劑量是過頭了, 以至於在疾病控制住了的同時副作用也出來了。

目前臨床上應用激素強調幾個原則:

在危及生命的活動期, 如中樞神經系統損傷、血小板減少、急進性腎炎、嚴重貧血等, 激素的劑量要適當增大, 以挽救生命為主。

在病情穩定階段, 或者僅有血沉稍增快, 而沒有臨床表現者, 激素的劑量宜小, 一般應用每日5~10mg, 甚至更少。

強調激素和其他免疫抑制劑聯合應用, 形成小劑量雞尾酒形式, 這樣既控制了疾病, 又減少了副作用。

激素的應用既具有科學性又是一門藝術, 對於長期患病的紅斑狼瘡病人來說, 也應該熟悉和瞭解, 切忌自己隨意加減激素用量, 帶來不必要的副作用或引起病情加重帶來痛苦。

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