各類型紅斑狼瘡的具體表現

紅斑狼瘡是一種易反復發作的機體自身紊亂性炎症疾病， 好發於20～40歲的婦女。 紅斑狼瘡包括盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡三種類型。 各種類型的紅斑狼瘡表現如下。

①盤狀紅斑狼瘡：皮膚損害的形狀很像盤子， 初起損害為一片或數片針頭至蠶豆大的鮮紅斑或斑丘疹， 表面覆蓋有黏著性鱗層， 紅斑可逐漸擴大呈圓形或不規則形， 邊界清楚。 日久皮損的邊緣隆起， 顏色較深；中央萎縮凹陷， 顏色較淡， 形成盤狀皮損。 皮損好發於面、耳、下唇等部位， 少數皮損可播散到四肢和軀幹。

發生于面頰部位的， 常對稱分佈如蝴蝶狀；發生於頭皮者可出現脫髮；發生於唇部的可見下唇有紅色斑， 表面有灰褐色鱗屑， 可發生糜爛、潰瘍。 發生於手背者呈凍瘡樣改變， 手指因皮膚萎縮而畸形；發生於足蹠者， 表面角質增生明顯， 時久可形成潰瘍。 皮疹部位有不同程度的痛癢感或灼熱感。 日曬或過度疲勞可使病情加重。 少數患者還伴有低熱、乏力、關節疼痛等全身症狀。 此病是慢性病， 春夏加重， 入冬減輕。 少數皮損呈肥厚或疣狀， 偶爾會發展為癌變。

②亞急性皮膚型紅斑狼瘡：此病又分為環狀紅斑型和丘疹鱗屑型兩型。 環狀紅斑型的皮損部位為紅色小丘疹或斑塊， 逐漸擴大呈環形或不規則環形， 邊緣隆起， 中央凹陷；丘疹鱗屑型較常見，

其皮損部位初起為紅色小丘疹， 逐漸擴大形成不規則的紅斑， 表面有細薄鱗屑。 亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮損主要分佈在面、耳、前臂及上胸部等部位， 腰以下部位罕見。

③系統性紅斑狼瘡：約80%以上患者有皮損， 蝶形紅斑是其特徵性皮損之一， 另一特徵是甲周及指尖有紫癜樣皮疹， 伴指尖點狀萎縮。 另外患者手掌大小魚際肌旁、足側緣常見紅斑， 口唇紅腫、糜爛， 口腔黏膜出現紅斑、糜爛或潰瘍。 常見彌漫性脫髮， 前額上方頭髮長短不齊、乾燥變細變脆、失去光澤且易拔出。 患者可出現水皰、血疤、紫癜、風團或皮下結節等非典型皮損。 皮損處可有癢或痛感。 約有80%患者伴有不規則發熱、乏力、食欲缺乏等全身不適症狀。

系統性紅斑狼瘡好發于青年女性， 幼兒和老人亦可發病。