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系統性紅斑狼瘡心臟損害的表現

系統性紅斑狼瘡患者常出現心包炎, 表現為心包積液, 但心包填塞少見。 系統性紅斑狼瘡可有心肌炎、心律失常, 多數情況下系統性紅斑狼瘡的心肌損害不太嚴重, 但是重症的系統性紅斑狼瘡, 可伴有心功能不全, 為預後不良指征。 系統性紅斑狼瘡患者也可出現疣狀心內膜炎, 病理表現為瓣膜贅生物, 其與感染性心內膜炎的區別在於, 疣狀心內膜炎瓣膜贅生物最常見於二尖瓣後葉的心室側, 且並不引起心臟雜音性質的改變。 通常疣狀心內膜炎不引起臨床症狀, 但可以脫落引起栓塞, 或併發感染性心內膜炎。

系統性紅斑狼瘡可以有冠狀動脈受累, 表現為心絞痛和心電圖ST - T 改變, 甚至出現急性心肌梗塞。 除冠狀動脈炎參加了發病外, 長期使用糖皮質激素加速動脈粥樣硬化和抗磷脂抗體導致動脈血栓形成, 可能是冠狀動脈病變的另兩個主要原因。

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