乙肝大三陽和小三陽之間是可以互相轉化的, 在多數人眼裡“小三陽”比“大三陽”病情穩定且傳染性低, 所以“大三陽”轉變為“小三陽”是非常好的現象, 而“小三陽”轉變為“大三陽”則說明患者病情有所加重。
“大三陽”轉化為“小三陽”
多數患者通常是由小三陽轉化為大三陽, 在急性肝炎和慢性肝炎出現小三陽的臨床意義是不同的。 臨床上在急性乙肝出現小三陽時通常提示急性期病毒複製較慢, 病情趨於好轉, 近期可能治癒。 而在慢性期出現小三陽, 通常有兩種意義:乙肝病毒感染由大三陽轉為小三陽,
“小三陽”轉化為“大三陽”
臨床上還發現部分患者小三陽也可以轉化為大三陽, 這主要是由於抗-HBe未能維持在一個較高的滴度, 當抗-HBe滴度較低時, HBeAg可以陽轉, 這時病毒又恢復到複製活躍的狀態, 臨床上可出現病情反復, 肝功能損害加重。