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唇癌是怎樣鑒別診斷有哪些

鑒別診斷即在相同部位的不同的病症, 它們可能有類似的臨床表現。 但是病理過程是不同的。

唇癌是怎樣鑒別診斷

1、角化棘皮瘤

為生長有自限性疾病, 好發於40—60歲男性。 主要見於身體的外露部位, 如面、耳、手背、唇部皮膚, 很少發生於黏膜, 但可從皮膚黏膜移行部向黏膜擴展。 初為半球狀隆起, 皮膚正常成微紅、中央微凹陷。 約在病變出現後一周左右, 明顯生長, 3—5周時, 可達直徑1—2cm, 甚至5—8cm, 表面覆以角質栓、除去角化物, 可見絨毛狀基底, 有時無角化物而呈疣狀, 表面糜爛、不痛、邊界清楚、不向周圍組織浸潤, 與基底組織不鑽連,

無局部淋巴結和遠處轉移。 一般在3—6個月或更長時間後自愈, 殘留萎縮性瘢痕, 偶見復發。

2、肉芽腫性唇炎

肉芽腫性唇炎的臨床表現為腫脹肥厚, 故也稱為肥大性唇炎, 發病年齡常在20~40歲左右, 上唇多於下唇, 患者在性別上無明顯羞異, 唇部腫脹發展較快, 但病程緩慢持久, 自口角呈彌散性腫脹, 肥厚結實而有彈性, 狀似“墊褥”, 壓診無疼痛亦無水腫性凹陷, 厚脹感為主要自覺症狀。 早期的肥大性唇炎有時可消退, 但不久復發, 多次的復發後已不能回復常態, 終至發展為不同程度的巨唇, 腫脹明顯時, 唇紅常伴縱形溝裂2~6條, 左右對稱呈瓦楞狀, 顯微鏡下表現為非特異性炎症, 慢性炎症細胞常浸潤至肌層、黏膜腺體以及擴張的血管和淋巴管周圍。

有的則顯示結核樣肉芽腫, 其中見上皮樣細胞與多核巨細胞, 外周為淋巴細胞, 偶見漿細胞與嗜酸性白細胞。 可試用腎上腺皮質類固酵注射于損害區內。

3、盤狀紅斑狼瘡

它是一種累及皮膚或口腔黏膜的結締組織病變。 患者以女性較多, 發病年齡常為25~45歲。 口腔黏膜較多見於下唇唇紅部, 一般為一個或幾個暗紅色的圓形或橢圓形斑塊, 直徑約lcm左右, 界限清楚, 中央萎縮微凹, 邊緣微隆起如盤狀, 常伴秕糠狀鱗屑, 容易發生糜爛, 久治不愈。 本病一般都有向皮膚側蔓延的趨勢, 皮膚損害呈桃紅色, 界限清楚, 稍微高起, 用玻片壓診檢查桃紅色並不完全消失, 損害周圍可出現黑色素沉著。 桃紅色改變也可發生在唇紅部,

這種色澤上的改變, 在臨床上其有一定的診斷意義。 患者常有唇部發幹、發緊、風吹日曬後病變加重而成皸裂、出血、疼痛等自覺症狀。

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