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涎腺混合瘤有哪些併發症

涎腺混合瘤會引起哪些併發症?

涎腺混合瘤又名多形性腺瘤,是涎腺腫瘤中最常見的一種。 好發部位是腮腺、頜下腺,腮部小涎腺, 任何年齡均可發生, 以30-50歲為多見,男女發病無明顯差異。 混合痼鏡下組織像複雜, 可見腫瘤性上皮組織與黏液樣組織或軟骨樣組織,有人認為瘤變的上皮細胞有多向分化的潛能, 因而形成了多形性腺瘤的複雜形態。 臨床表現:混合瘤早期為無痛腫塊,生長緩慢。 瘤體呈球狀, 分葉狀或不規則,有結締組織被膜, 但有時不完整。 周圍邊界清楚,活動、質地中等硬度, 有囊性變時,可能捫及波動。

涎腺混合瘤的併發症可併發口腔頜面部感染, 口腔頜面部腫瘤等疾病。

涎腺混合瘤應該如何治療?

1.因腫瘤部位常較深在, 一般不宜作術前活組織檢查。

2.常需手術當中作冰凍活體組織檢查以明確診斷。

3.混合瘤為臨界瘤, 單純包膜外切除常有復發, 多次復發可有惡變, 故應適當擴大手術安全緣, 不同部位手術原則為:小涎腺混合瘤:瘤體外0.5CM的正常組織內切除;頜下腺混合瘤:同期摘除頜下腺;腮腺混合瘤:腮腺淺葉或深葉同期摘除, 保留面神經。

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如複方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅黴素、青黴素等);體質差或併發感染者常聯合用藥, 較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青黴素)加作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大黴素)加作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或有併發症者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

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