如何觀察和分析舌象
伸舌也有學問伸舌時要自然， 舌體放鬆， 舌面平展， 舌尖略向下， 口儘量張大（但不要過分用力）， 使舌體充分暴露。 如伸舌過分用力， 或舌體緊張、蜷曲、都會影響舌的氣血運行而引起舌色改變或舌幹濕度的改變。
望舌要有順序望舌一般先看舌尖， 再看舌中、舌側， 最後看舌根部， 同時看舌體（舌質）的色質和舌苔的厚薄、顏色等。
觀察兩個重點舌診主要觀察舌體和舌苔兩個方面的變化。 舌體———呈什麼顏色？形狀是胖是瘦？質地是榮是枯？活動是否靈活自如？舌苔———苔質是厚是薄， 是潤是燥？苔色是白是黃還是棕褐？
正常舌象特徵正常舌象可概括為六個字：“淡紅舌薄白苔”， 具體地說， 舌色淡紅鮮明， 舌質滋潤， 舌體大小適中， 柔軟靈活， 舌苔均勻、薄白而潤。
舌象變化規律一般來說舌苔由薄變厚為病進，
由厚變薄為病退。
胃病患者的常見舌象為：
薄白苔———病初起， 病輕淺， 胃氣未傷；
舌苔由薄變厚， 顏色由白漸有點黃色， 舌邊舌尖由淡紅變紅， 而且舌邊有齒印———病情加重， 提示消化不良、胃腸積滯有宿食等；
舌苔由白變黃， 舌邊尖紅———有熱象；
舌苔由黃變棕， 或者由棕變黑， 而且乾燥少津， 舌邊尖變深紅———熱盛， 多伴大便幹結；
舌苔白厚膩， 舌表面有一層白黏液———痰濕；
舌苔黃厚膩， 舌邊尖紅———痰熱；
舌邊尖紅絳色， 甚至變紫色———痰濁血淤；
舌紅無苔， 舌面光滑如鏡———胃陰虛；舌苔光剝， 舌質淡———氣陰兩虛。
根據以上不同的舌象表現， 再結合聞、問、切等其他診斷手法， 中醫就可做出綜合分析， 進行個體化的辨證施治。
可以自己調養的異常舌象
舌苔厚、有口氣一個人如果常年舌苔很厚， 而且有口氣， 一般說明胃有點小問題。 如果目前沒有其他不舒服的感覺， 可先從飲食起居調養入手。 保持生活規律， 情志舒暢愉快， 吃容易消化的食物， 多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物， 最好不喝酒、不吸煙。 經過一段時間的調養， 異常舌苔和口氣有望自愈。
舌苔發黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色， 且無其他明顯不適， 有時屬於“染色”現象。 患者可能食用了某些著色食物，
舌苔花剝有的人舌面上的舌苔出現不規則的一塊塊“地圖樣”改變， 有的地方有薄苔， 有的地方光滑無苔， 這叫“地圖舌”。 此類舌象者如無任何不適感覺， 多屬生理性改變， 不需治療。 如果長期有胃病或其他慢性病， 以前從未見這樣的舌象， 出現“地圖舌”則多屬陰虛表現， 在治療原發病的同時， 可喝西洋參茶（每天9克， 沸水沖泡， 頻飲）促進自愈。
舌頭有裂紋還有的人舌面上出現許多“裂紋”，
舌邊有齒印有的人身軀肥大， 舌體也胖大， 舌邊有齒印， 舌苔薄白， 如無明顯不適， 則屬太胖的緣故。 中醫理論認為“胖人多痰濕”， 胖人的脾胃運化功能相對不足， 食物的消化吸收易出現障礙。 這些人要少吃油膩不易消化的食物， 多吃蔬菜、水果和清淡食物， 適當運動。 如果舌苔白厚膩， 舌邊有齒印， 不欲飲食， 腹脹滿， 便溏薄， 則屬痰濕過盛， 在進清淡易消化食物的同時應配合藥物治療。
舌紅、苔厚、便秘有的人幾天不解大便， 口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃， 此屬胃火盛。 胃中火熱內盛，
萎縮性胃炎患者的舌象
以下三位胃鏡診斷同為“胃竇萎縮性胃炎”的患者， 舌象表現完全不同， 症狀和中醫診斷也不同， 治療原則和用藥當然也各異， 這就是中醫辨證論治的特色所在。
舌象：舌苔薄白， 舌質淡紫， 舌尖瘀點
症狀：上腹部隱痛反復發作， 喜熱怕冷， 泛吐清水
診斷：脾胃虛寒
舌象：舌苔黃厚， 舌根部灰黑， 舌邊尖暗紅色
症狀：上腹部疼痛， 痛有定處， 食後加重
診斷：胃中痰熱夾瘀
舌象：舌苔薄白微黃， 舌中、舌前部苔剝， 舌紅少津
症狀：上腹部隱痛，不思飲食，口乾舌燥診斷：胃陰不足
舌紅少津
症狀：上腹部隱痛，不思飲食，口乾舌燥診斷：胃陰不足
