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輸卵管堵塞術後就一定能懷孕嗎

對於有懷孕需求的輸卵管堵塞患者來講, 輸卵管植入術、輸卵管吻合術、輸卵管造口術、輸卵管傘端成形術等手術治療無疑是不錯的選擇。 但是, 輸卵管堵塞在進行了手術治療後就一定能夠懷孕嗎?輸卵管堵塞手術治療的預後與以下幾個因素有關:

與保留輸卵管長度關係:術後所保留輸卵管的長度在4cm以上時, 宮內妊娠率為100%, 保留長度在3〜4cm之間的, 宮內妊娠率降為43%, 短於3cm的無一例宮內妊娠。 在輸卵管子宮內植入術後, 如果子宮肌壁隨道中有輸卵管存在, 則預後較好。

與輸卵管傘端存在與否的關係:輸卵管傘端是否存在,

是決定預後的關鍵, 如失去了傘端, 雖輸卵管仍保持通暢, 因無法拾卵, 仍不易受孕。

與術後隨訪的關係:隨著術後隨訪時間的延長, 所報導的妊娠也將隨之而增加, 術後隨訪的時間不應少於1年。

儘管輸卵管的疏通可以幫助一些有輸卵管粘連和阻塞的患者獲得生育的機會, 但同時異位妊娠的發生率也隨之上升。 而對於病變嚴重, 尤其是輸卵管壁僵硬、增厚、點膜破壞, 粘連緻密且廣泛或積水嚴重者, 即使手術艱難地完成也未必能恢復其生育功能, 手術造就的輸卵管解剖的複通並不等於使其正常運送功能恢復。 由此可見, 輸卵管疏通治療前的病例選擇是相當重要的, 疏通治療前應根據子宮輸卵管造影術結果詳細瞭解輸卵管的病變程度,

對於輸卵管管腔阻塞嚴重、管壁僵硬或輸卵管周圍廣泛緻密粘連者不宜行輸卵管疏通治療。

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