胰腺癌由發病初期到晚期一般速度很快， 大多數患者確診時已是晚期， 手術切除的機會較少， 外科手術治療需要針對不同病期、腫瘤病灶局部侵犯的範圍來採取不同的手術方式， 常見的有以下5種：
1.全胰切除術
胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術探查顯示病灶屬於第Ⅰ、第Ⅱ期， 可行全胰切除術。
2.胰體尾部切除術
胰體尾部切除術是治療胰體尾部腫瘤的常用方法， 適應於無遠處轉移的胰體尾部癌。
3.胰十二指腸切除術
腫瘤位於胰頭， 無肝門、腹腔動脈幹周圍、腸系膜根部及遠處的淋巴結轉移， 無肝動脈、腸系膜上動脈、下腔靜脈的侵犯，
4.合併血管切除的胰腺癌手術
過去認為門靜脈、腸系膜上靜脈系統受腫瘤侵犯屬於手術切除禁忌症， 因此手術切除率比較低。 近20年來， 隨著術前、術後處理的加強， 手術操作技術的提高， 腫瘤侵犯門靜脈系統不再成為手術切除的禁忌症， 這種方法明顯地提高了胰腺癌、壺腹周圍癌的手術切除率。
5.保留幽門的胰十二指腸切除術
胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術的主要條件是：病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部， 無幽門淋巴結轉移。 此外， 惡性程度低的胰頭部腫瘤也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術。
