維生素D代謝障礙
無論來源於食物的維生素D還是由皮膚合成的維生素D, 都沒有活性, 不具備生理功用。 它們都必須先進入血液, 然後進入肝臟, 才能進一步代謝為具有活性的維生素D。 患有慢性肝病時, 肝細胞的功能受到損害, 不能發揮其促進腸鈣、磷吸收, 及腎臟對鈣的重吸收功能, 從而影響骨的形成。
膽鹽的合成和排出障礙
食物中的脂肪主要在小腸吸收, 它的吸收要靠膽汁的協助。 膽汁是在肝臟合成的, 當發生慢性肝病時, 膽汁的合成和排出出現障礙, 導致脂類吸收不良。 體內未被吸收的脂肪酸,
此外,
食物中的脂溶性維生素如維生素A、D、K都溶於脂肪,
它們隨脂肪一起從腸道吸收。
當脂肪吸收障礙時,
這些脂溶性維生素的吸收也減少,
而這些維生素對骨骼的生長發育也起著十分重要的作用,
如維生素D能促進小腸對鈣、磷的吸收,
腎臟對鈣的重吸收,
並直接作用于成骨細胞,
而促進骨的形成;維生素K可增加骨細胞內骨鈣素的含量,
從而促進骨的形成。
因此,
當這些營養素出現吸收障礙時,
也會影響骨骼的代謝,
由此可見,
慢性肝病併發骨質疏鬆的危險性是存在的。
除了積極治療肝臟疾病,
患者在飲食上也應特別注意,
少吃含油脂多的食物,
另外, 含鈣多的食物有牛奶蝦皮魚類等, 平時可以適當多食用一些, 蔬菜水果中的維生素C對鈣吸收也有一定促進作用, 也應每天攝取。