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男性不隨意運動型腦癱診斷有哪些?

男性不隨意運動型腦癱診斷有哪些?對於腦癱患者一定要做到“早發現、早診斷、早康復”, 因此腦癱的及時、準確診斷尤其重要。 一般來說, 腦癱診斷主要依靠臨床體征、臨床表現的類型、病史以及相關因素的分析, 同時必要的實驗室檢查如影像學、電生理學檢查, 聽覺、視覺、感知覺、認知等問題的檢查有時也很關鍵。

診斷腦癱主要根據臨床表現即可, 但有時也要進行輔助檢查, 主要以影像學及電生理學為主, 必要時可選擇其他輔助檢查。 首先是頭部影像學檢查:包括CT、MRI、B超等, 其中MRI作為比較新的影像學檢查手段,

可以彌補CT檢查的某些缺陷, 如髓鞘發育遲緩、灰質塊移位、多小腦回、導水管狹窄、小腦和腦幹軟化灶等。 而B超檢查則適用於囟門未閉。 由於腦損傷的特點不同, 影像學可有各種各樣的改變, 主要特點如下:

①痙攣性腦癱:常在額葉、頂葉有低密度區, 側腦室擴大或中間部異常。 痙攣性雙癱及四肢癱患兒以PVL為最多, 多見於早產兒。 亦可見多種類型的損傷, 包括皮質和皮質下萎縮、腦畸形、多發囊性腦軟化、腦穿通畸形、髓鞘發育延遲、皮質-皮質下梗死、皮質下白質軟化、先天腦發育畸形、基底節及丘腦損傷等, 多見於足月兒。 痙攣性腦癱以一側損傷為主;

②不隨意運動型腦癱:較少發現CT改變, 可能與腦細胞變性較輕、基底節區明顯色素沉著,

CT目前尚不能顯像有關。 MRI異常率較高, 早產兒仍以PVL為主, 足月兒以雙側丘腦、殼核和蒼白球改變為主。 有學者觀察嚴重腦癱伴智力落後患兒的MRI資料, 發現所有新生兒窒息導致的不隨意運動型腦癱, 表現為殼核和丘腦的高信號;幾乎所有的新生兒黃疸導致的不隨意運動型腦癱, 表現為蒼白球高信號;

③不隨意運動型與痙攣型混合型腦癱:可見第三腦室擴大和側腦室擴大;

④共濟失調型腦癱:表現為第四腦室擴大及小腦低密度區, 亦可見小腦萎縮、小腦蚓部損傷、腦梗死;⑤肌張力低下型腦癱:可見側腦室擴大、腦積水及胼胝體發育不全。

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