保守治療無效的甲亢患者需要進行手術, 術後應嚴密觀察病情, 一旦出現併發症及時採取處理措施。
1、觀察切口是否有滲血, 注意頸部切口有無逐漸腫大, 頸部皮膚肌張力有無逐漸增高。 如情況緊急, 為爭取時間, 可將粗針頭刺入氣管, 保持患者氣道通暢, 防止窒息, 然後再進行其他處理。
2、呼吸困難發生原因是切口內出血, 壓迫氣管;喉頭水腫;氣管軟化塌陷;雙側喉反神經損傷。 一旦出現應及時報告醫師, 給予緊急處理。
3、手術時單側喉反神經損傷可發生聲音嘶啞, 或失音, 雙側喉反神經損傷可引起聲帶癱瘓,
4、手術時甲狀旁腺被誤傷或切除而使血鈣降低引起手足抽搐, 患者表現為面、口唇周圍和手、足針刺感和麻木感, 嚴重時出現面肌、手足陣發性痙攣等, 一旦發生, 立即靜脈給予10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣10-20ml。
5、甲亢危象多發生在術後12-36小時內, 患者表現為高熱、心率快每分鐘120次以上, 煩躁不安、多汗、嘔吐、腹瀉、譫妄, 以致昏迷。 應立即報告醫師給予輸液並加入碘劑、氫化可的松治療, 並降溫、鎮靜劑等緊急處理。