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治療甲亢危象應降低甲狀腺激素的含量

甲亢危象可對患者造成生命危險, 應該及時處理, 治療甲亢危象應減少甲狀腺激素的釋放和合成, 方法如下:

大劑量抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶在周圍組織中可減少T4轉化成T3, 故為首選藥物, 口服或者胃管內注入200-300mg, 每6小時1次。 甲硫氧嘧啶的劑量同上, 甲巰咪唑或卡比馬唑)的劑量則為20-30mg, 每6小時1次。

抗甲狀腺藥物

抗甲狀腺藥物治療1小時後開始使用靜脈或口服大量碘溶液, 以阻斷激素分泌, 可在24小時內以碘化鈉溶液1.0g靜脈滴注, 也可口服複方碘溶液每天30滴左右, 危象控制後即停用。

降低周圍組織對甲狀腺激素的反應

抗交感神經藥物可減輕周圍組織對兒茶酚胺的作用, 常用的有β腎上腺素能阻斷劑, 如普萘洛爾, 抑制甲狀腺激素對交感神經的作用, 也可使末梢中T4轉變為T3降低, 無心衰情況下, 普萘洛爾1040mg, 每4-6小時口服1次或靜脈滴注2mg, 有心臟儲備功能不全、心臟傳導阻滯、心房撲動、支氣管哮喘等患者, 應慎用或禁用, 使用洋地黃製劑心力衰竭已被糾正者, 在密切觀察下可以使用普萘洛爾。

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