典型甲亢患者, 憑臨床症狀和病徵即可明確診斷。 對於不典型或病情比較複雜的患者, 則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。 甲亢的檢查診斷專案很多, 每項檢查都有一定的臨床意義。 根據每位元患者不同情況, 針對性選擇一些專案進行檢查是非常重要的。
甲亢的檢查診斷時須考慮
單純性甲狀腺腫。 除甲狀腺腫大外, 並無上述症狀和體征。 雖然有時131I攝取率增高, T3抑制試驗大多顯示可抑制性。 血清T3, rT3均正常。
神經官能症。
自主性高功能性甲狀腺結節, 掃描時放射性集中於結節處:經TSH刺激後重複掃描,
其他。 結核病和風濕病常有低熱、多汗心動過速等, 以腹瀉為主要表現者常易被誤診為慢性結腸炎。 老年甲亢的表現多不典型, 常有淡漠、厭食、明顯消瘦, 容易被誤診為癌症。 單側浸潤性突眼症需與眶內和顱低腫瘤鑒別。 甲亢伴有肌病者, 需與家族性週期麻痹和重症肌無力鑒別。
甲亢的檢查診斷專案
瞭解機體代謝狀態的專案:
基礎代謝率測定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。
瞭解血清甲狀腺激素高低的項目:
血清總T3測定, 血清總T4測定, 血清游離T3測定, 血清游離T4測定, 血清反T3測定。
瞭解垂體--甲狀腺軸調節的項目:
甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗, 血清超敏促甲狀腺激素測定, 促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗。
瞭解甲狀腺腫大情況的專案:
甲狀腺B型超聲檢查, 甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
甲狀腺免疫學檢查:
促甲狀腺受體抗體的測定, 如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定等;甲狀腺球蛋白抗體測定;甲狀腺微粒體抗體或抗甲狀腺過氧化物抗體測定。
瞭解甲狀腺病變性質的專案
檢查電解質情況
甲狀腺在中醫領域的說法
甲狀腺疾病多因肝鬱火伏, 以致激動肝火, 或情志內傷, 肝氣鬱結而引發。 其發病機理與經、孕、產、乳等生理功能失調及體質因素等一定關係, 體內陰陽乘戾, 氣滯痰凝, 壅結頸前功盡棄基本病變, 若遷延日久, 引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結為患。 本病初起多實, 病久則由實轉虛或虛實夾雜。