兒童是非常容易受疾病侵害的群體， 佝僂病是比較突出的一種， 它對孩子的骨骼成長發育有極大的影響。 因此， 佝僂病的診斷必須及時， 以便於提早發現病情並採取治療。
佝僂病的診斷檢查：
血清骨鹼性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標， 具有靈敏特異簡便快速的優點， 目前已經代替了傳統的“佝僂病三項”， 成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查。 雖然， 骨鹼性磷酸酶沒有血清25-D3和1,25-2 D3靈敏和特異， 但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求， 目前很多醫院都開展了該項檢查， 價格不是很昂貴。
檢查方法：非常簡便， 扎手指驗血， 一般半小時就有結果。
分度：骨鹼性磷酸酶越高， 說明“缺鈣”越嚴重。 骨鹼性磷酸酶 預防或治療的方法；
正常：每天一粒魚肝油預防；
輕度：每天一粒魚肝油治療；
中度：用大劑量的維生素D3治療；
重度：用大劑量的維生素D3治療。
佝僂病臨床分期與分度：
臨床分度
佝僂病的主要病理是骨樣組織增生、骨基質鈣化不良等骨骼變化。 依據骨骼改變體征的程度可分為：
1、輕度：可見顱骨軟化、囟門增大、輕度的方顱、串珠、肋軟骨溝等改變。
2、中度：可見典型的串珠、手鐲、肋軟骨溝、輕度或中度的雞胸、漏斗胸、O或X型腿， 也可有囪門晚閉、出牙遲緩等明顯的改變。
3、重度：可見明顯的肋軟骨溝、雞胸、漏斗胸、脊柱畸型、O或X型腿、病理性骨折等嚴重改變。
臨床分期
本病的發生發展是一個連續過程。 依據年齡、病史、症狀、體征、X線及血生化等項綜合資料可分為活動期、恢復期和後遺症。 無條件作X線及血生化檢查者， 可只根據臨床資料進行分析。
1、初期：多自3個月左右開始發病。 早期常有非特異的神經精神症狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。 枕禿也較常見。 同時可有輕度的骨骼改變體征。 X線片可無異常或見臨時鈣化帶模糊變薄、幹骺端稍增寬。 血生化改變輕微， 血鈣、血磷正常或稍低， 鹼性磷酸酶正常或稍高。
2、激期：常見於3個月至2歲的小兒。 有明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等症狀。 同時可有中度的骨骺改變體征。 X線片可見臨時鈣化帶模糊消失， 幹骺端增寬， 邊緣不整呈雲絮狀，
3、恢復期：活動期經曬太陽或維生素D治療後， 症狀消失， 體征逐漸減輕、恢復。 X線片可見臨時鈣化帶重現、增寬、密度加厚。 血鈣、血磷、鹼性磷酸酶恢復正常。
4、後遺症：多見於3歲以後的小兒。 經治療或自然恢復， 症狀消失， 骨骼改變不再進展。 X線及血生化檢查正常， 僅留有不同程度的骨骼畸形。
治癒標準：症狀已消失1-3個月， 體征減輕或恢復正常， 觀察3-6個月無變化。 輕、中度者一般不留後遺症。 重度者可留有不同程度的骨骼畸形。 X線及血生化檢查正常， 或僅表現有臨時鈣化帶增寬、密度加厚。
哪些寶寶易患佝僂病：
1、早產兒和出生體重較低的寶寶。
2、孕期缺鈣的媽媽所生的寶寶。
3、哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的寶寶。
4、少曬太陽的寶寶， 是維生素D缺乏的主要原因。
5、生長發育太快的寶寶。
6、吃奶少的寶寶。
佝僂病專題：
