白癜風與自身免疫的關係甚受重視， 因白癜風患者中20%~30%伴有自家免疫內分泌疾病， 如甲狀腺炎、糖尿病、慢性腎上腺皮質功能不足等。
常伴有的免疫性疾病還有類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、局灶性結腸炎、重症肌無力、惡性貧血、自家免疫性溶血性貧血、異常丙種球蛋白血症、斑禿、支氣管哮喘、異位皮炎等。
也可伴發於免疫系統的惡性腫瘤， 有多發性骨髓瘤、何傑金氏病、胸腺瘤、蕈樣黴菌病等。 白癜風患者的親屬中， 患自身免疫病者有顯著的增多。 在自身免疫病病人中， 白癜風發生率較一般人群高10~15倍。
白癜風病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴細胞轉化試驗、E花環試驗、結核菌素及植物凝集素試驗等， 顯示有細胞免疫低下現象。 患者血清中抗甲狀腺、抗平滑肌、抗胃壁細胞及抗核抗體等自家抗體的檢出率較正常人群有顯著增高。 大部分患者血清中存在抗黑素細胞抗體， 而正常人則無此抗體。
在臨床上也表明為自家免疫病的現象有：1同形反應。 2常與暈痣併發， 暈痣周圍白斑的組織病理表現與其他自身免疫病相似。 3患者應用皮質激素內服或外用， 特別是對不按皮節分佈的損害效果較好。
雖然免疫機制引起白癜風是一種有力的學說， 很多現象也說明與免疫有關， 但尚無直接證明， 因此本病有關免疫學說有待進一步研究證明。
