急性血源性骨髓炎的致病菌常為溶血性金黃色葡萄球菌， 近年來也有毒性較強的溶血性白色葡萄球菌， 偶爾可見沙門桿菌， 肺炎球菌或其他化膿菌， 大部分對青， 鏈黴素有抗藥性， 常見的原發病灶有膿皰， 齒齦膿腫及上呼吸道感染， 急性血源性骨髓炎發作的主要症狀有以下幾種。
1、全身症狀：起病急， 開始即有明顯的全身中毒症狀， 多有弛張性高熱， 可達39～40℃， 有時併發寒戰， 脈搏快， 口幹， 食欲不振， 可有頭痛， 嘔吐等腦膜刺激症狀， 患兒煩躁不安， 嚴重者可有譫妄， 昏迷等敗血症表現， 追溯病史， 有的曾有感染灶。
外傷引起的急性骨髓炎， 除有嚴重併發症或大量軟組織損傷及感染外， 一般全身症狀較輕， 感染較局限， 少有發生敗血症， 但應警惕併發厭氧菌感染的危險。
2、局部症狀：早期有局部劇烈疼痛和搏動性疼痛， 肌肉有保護性痙攣， 懼怕移動患肢， 患兒常將肢體置於保護性姿勢， 以減輕疼痛， 患部皮溫增高， 有深壓痛， 但早期可無明顯腫脹， 數日後， 局部皮膚水腫， 發紅， 為已形成骨膜下膿腫的表現， 膿腫穿破骨膜進入軟組織後， 壓力減輕， 疼痛緩解， 但軟組織受累的症狀明顯， 局部紅， 腫， 熱， 有壓痛， 並可出現波動， 膿液進入骨幹骨髓腔後， 整個肢體劇痛腫脹， 骨質因炎症而變疏鬆， 常伴有病理性骨折。
