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中醫辨證治療血熱妄行型血小板減少

中醫認為血熱妄行型血小板減少為火熱毒邪內伏營血, 或陽明胃熱熾盛, 複感六淫外邪, 以致化火動血, 灼傷絡脈, 血熱迫血妄行, 絡傷血溢, 故可見紫癜色鮮紅而密集, 出血量大而猛, 病為實熱證, 故脈數有力, 舌紅, 苔黃, 若兼濕邪, 則可見苔黃膩。

發病特點

起病急驟, 出血量大而猛, 紫癜色鮮紅而密集, 舌紅, 苔黃或黃膩, 脈數有力。 無氣、血、陰、陽的虛損見症, 常可伴見畏寒、發熱、咽痛等外感症狀。

治療方法

原則:清熱解毒、涼血止血。

方藥:犀角地黃東加味。

方解:方中以水牛角代犀角, 配合生地清熱涼血, 解血分熱毒,

生地尚可養陰, 防熱甚傷陰, 赤藥、丹皮清熱涼血, 活血散瘀, 加生軍瀉肺胃實火、涼血止血;白茅根加強涼血止血之力, 板藍根、土大黃、貫眾加強清熱解毒抗病毒之力, 現代藥理研究證實:生軍、土大黃均有提升血小板及止血之功。

加減:鼻衄者加黃芩10g、牛膝6~10g、丹皮10~20g清肺熱以引火下行, 齒衄者加生石膏先煎20~30g、黃連6~10g以清胃熱以止血;便血加槐角10~15g、地榆10g清熱利濕止血, 尿血加大小薊10~20g、藕節30g以清熱利尿, 涼血止血。

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