何種特發性血小板減少性紫癜需治療

診斷了特發性血小板減少性紫癜之後是否所有的病人都需要治療呢?如果不是， 那特發性血小板減少性紫癜在什麼情況下才需要治療呢?

治療目標

特發性血小板減少性紫癜的治療目標不必追求血小板計數到達正常水準， 而是提高至安全水準， 即×109/L， 控制出血症狀。 切忌治療過度。

治療指征

對於血小板計數在×109/L之間的中度血小板減少或血小板計數在×109/L之間但症狀不明顯的患者可暫不予以治療， 僅作臨床觀察。

兒童急性特發性血小板減少性紫癜常有自限性， 如果出血症狀輕， 不必積極處理，

臨床特發性血小板減少性紫癜患者施行可增加出血危險的活動或治療時的血小板計數安全值如下：

拔牙、補牙≥30×109/L;外科小手術≥50×109/L;外科大手術≥80×109/L;正常分娩≥50×109/L;剖宮產≥80×109/L。

但出血症狀較重的患者應酌情選擇治療方法。 急性期血小板計數小於20×109/L、有明顯出血傾向， 尤其是胸部以上部位有出血的患者， 應絕對臥床休息， 防止顱內出血危及生命。