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血栓性血小板減少性紫癜的藥物治療

對於血栓性血小板減少性紫癜(TTP), 藥物治療常被用於血漿療法的輔助治療。 常用的藥物主要有5種:

1、糖皮質激素:糖皮質激素有穩定血小板的作用, 並能阻止抗體的產生, 一般用作輔助治療。 對於急性血栓性血小板減少性紫癜, 所有患者均應採用糖皮質激素治療。 為了取得有效的免疫抑制效果, 而減少長期用藥而可能產生的副作用, 可以採用3天的靜脈衝擊療法。

2、抗血小板藥物:由於血栓性血小板減少性紫癜的發病機制是血栓形成, 血小板大量消耗而減少, 可應用血小板藥物減少血小板凝聚,

進而減少血小板的消耗。 常見的抗血小板藥物包括阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、潘生丁等。 一般抗血小板藥物需要服用半年到一年半。 停藥過早易使病情復發。 但是如果患者的血小板嚴重減少, 服用此類藥物勢必會增加出血的風險, 應用就要當心了。

3、細胞毒藥物:這一類藥物常作為化療藥, 也常應用於自身免疫性疾病。 作用為抑制抗體與血小板的結合、減少血小板聚集。

4、美羅華:美羅華是一種抗體藥, 一般對於慢性間歇性TTP有效。

5、免疫球蛋白:對於TTP, 一般不單獨使用免疫球蛋白, 而是作為血漿置換的輔助治療。

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