醫生有時會遇到這樣的病人他們主動求醫要求做胃鏡檢查, 但又說不出自己有什麼特別的不適症狀, 原來他們在得知自己的某個親屬最近查出賁門癌後便變得憂慮起來, 生怕自己也由於遺傳關係得了賁門癌。 那麼賁門癌究竟有沒有家族史呢?
賁門癌轉移與擴散
目前普遍認為, 雖然遺傳因素在賁門癌發病中的作用不如結、直腸癌中那麼重要, 但賁門癌的家族史仍可能是一個危險因素。 因為賁門癌具有明顯的家族聚集傾向, 家族發病率高於普通人群2~3倍。
1、直接浸潤蔓延波及及食管下端胃的其他部分,
2、淋巴道轉移如轉移到賁門壁內, 尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通, 彙集而成壁外淋巴管, 向上引流縱隔, 向下引流腹腔叢, 最後進入胸導管。 有作者提出賁門的3條淋巴引流系統:升幹, 沿食管壁上行至縱隔;右幹, 從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動脈旁;左幹, 向後壁沿大彎到胰上緣和腹膜後。 又可分大彎支、後胃支及膈支。 各系統沿線皆有淋巴結。 屬第一站的是賁門旁(左、右)、下段食管旁及胃小彎淋巴結, 第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網膜淋巴結。 遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝門區、縱隔及鎖上淋巴結。
3、血運轉移經過門靜脈入肝, 通過下腔靜脈入體循環;經器官間靜脈徑路直接入體循環。 前者是最常見轉移通路。
4、種植癌細胞可脫落種植到腹膜、網膜、盆腔等處, 可伴發血性腹水。