生活中比較常見且與患者飲食關係密切的是水腫、低血壓、肌肉痙攣、高血鉀。 病從口入, 合理控制日常飲食對預防血液透析併發症十分重要。
慢性腎功能衰竭尿毒癥患者需長期進行血液透析治療(俗稱 “洗腎”), 以代替腎臟的代謝功能, 清除體內代謝廢物及過多的水分, 但血液透析並非萬能, 它也有各種各樣的併發症, 情況嚴重時甚至導致血液透析無法順利進行, 從而加重患者病情甚至威脅生命。 其中比較常見且與患者飲食關係密切的是水腫、低血壓、肌肉痙攣、高血鉀。 病從口入, 合理控制日常飲食對預防血液透析併發症十分重要。
蛋白質
患者每天攝入蛋白質的量不應該低於1.2克/公斤體重, 儘量多吃優質蛋白, 多吃動物性食物, 如雞、鴨、魚肉、乳製品, 即所謂的“白色瘦肉”, 此類肉含磷較低, 是優質蛋白。 動物性食物最好能占食物的2/3, 豬、牛、羊肉也可以攝入。 大豆、豆製品相對肉類來說含蛋白質量並不高, 且含磷高, 是劣質蛋白, 不適合多食。 雞蛋的蛋白質易於吸收, 適合給病人補充蛋白, 但儘量少吃蛋黃, 因為蛋黃含磷較高。
熱量
患者每天攝入的熱量不要低於35大卡/公斤體重, 熱量主要來源是糖和脂肪, 尿毒癥血液透析患者需要每天攝入糖5~6克/公斤體重, 脂肪1.3~1.7克/公斤體重。 如果患者極度消瘦或過度肥胖時, 要根據情況增減飲食。
水和電解質
水
尿毒癥患者水代謝障礙, 必須限制每日進水量, 每天可進食的水量=每天的尿量+500毫升, 每日攝入的湯、米粥、麵條、服藥時的飲水都要包括在內。 為避免飲水過多, 要堅持清淡飲食, 減少口渴小竅門:水杯有刻度, 有計劃飲水, 控制好飲水量, 做到心中有數;可以在飲品中加入薄荷葉、檸檬片;也可將飲品製成冰塊含化、含糖果或嚼口香糖;使用潤唇膏。
控制好進水量, 保證自己的兩次透析之間增長的體重不超過3%~5%(即一位60公斤重的患者,
鉀
鉀的攝入量每天要控制在2~3克, 必須避免鉀攝入過多, 否則會造成高血鉀, 高血鉀可以造成心跳驟停, 引起猝死。 常見含鉀高的食物:中藥湯、濃肉湯、雞精、牛肉汁、香菇、火鍋湯、咖啡、茶、運動飲料、各種水果、果汁等。 想吃水果可以將水果切成小片, 在一大盆水中浸泡3小時以上, 將水果中的鉀浸泡出去再吃, 一般來講, 就是吃一個的1/3左右, 最好在透析前少量吃些, 也可以少量吃些水果罐頭。 青菜最好用水煮3分鐘左右再炒, 可以去掉青菜裡的一部分鉀, 如果是能冰凍30分就更好了, 可以去掉青菜裡1/3左右的鉀。 少喝雞湯、肉湯、菜湯等各類菜湯。 避免吃生菜、沙拉、生魚片、果乾等。
鈉
每週2次透析的患者每天的食鹽的合理攝入量在3~4克, 過多攝入食鹽會引起口渴, 從而引起飲水過多, 造成水腫。 日常飲食應儘量清淡些, 日常烹飪應儘量使用花椒、辣椒、八角、陳皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等調味, 避免高鹽飲食。 食物含鈉多少, 不能光從表面上鹹不鹹判斷, 添加防腐劑的食品(如:火腿、熏肉、罐裝湯)通常含鈉很高。 味素、雞精也含較多鈉, 不應多食。
我們相信, 只要腎友們堅持規則血液透析治療, 科學合理嚴格執行好飲食控制, 就能不斷提高自己的生活品質, 使生活更有滋有味。