胃節奏紊亂的原因、症狀及治療

本病由於胃蠕動節律紊亂或過快所致噁心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組症候群。 本征多發生於腹部手術後， 如膽囊切除術、食管裂孔疝修復術或幽門成形術， 以及重度糖尿病自主神經廣泛受損。 另有研究認為興奮性神經傳遞物質(如乙醯膽鹼、胃動素和胃泌素)與抑制性神經傳遞物質(如去甲腎上腺素、多巴胺等)之間的精細比例失調， 可導致胃節律紊亂。

患者可有不規律定步電位(pacesetter potential,pp)發放或出現快節律， 每分鐘達9次(正常人每分鐘3～4次)， 甚者於遠端胃竇產生異位節律使pp逆向傳播致近端胃竇， 而出現劇吐或幹嘔。

治療可選用氯丙嗪和抗膽鹼藥物， 但往往乏效。 有報導多潘立酮(嗎丁啉)每次10～20mg， 每日3～4次， 常有一定效果， 也可試用西沙必利(Cisapride)， 每次5～10mg， 每日2～3次， 均飯前服用。 對無效者可行遠端半胃切除和胃-空腸吻合術。