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影響兒童股骨頭缺血性壞死預後的因素有哪些?

年齡越小, 預後越好

6歲以下發病者, 很少發生骨關節病;6~9歲的病兒將有38%殘留畸形, 在中年即可發生骨關節病;10歲以上發病者, 將在後期發生骨關節病。 這主要是由於年幼兒童有足夠時間和塑形能力, 可使髖臼和變形的股骨頭相諧調。 年齡越小, 體重越輕, 對股骨頭的壓力也越小。 10歲以上者, 不能完全塑形, 最終將發生骨關節病。

女童比男童的預後差

這主要是由於女童的骨骼成熟比男童為早, 故獲得塑形的時間也短。

股骨頭骨骺被侵及範圍與預後成正比

早期在幹骺端上有變化, 增寬範圍大於3~4mm, 並在以後的觀察中不斷發展,

同時幹骺端有囊性變, 預後也差。

髖臼不能完全覆蓋股骨頭顯示不良預後

例如髖關節半脫位、向外側突出、活動受限, 特別是外展, 均將殘留股骨頭畸形, 最終導致骨關節病。

其他

在病變進展期能堅持患肢不負重1~2年, 則效果較好。

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