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如何預防激素性股骨頭壞死?

激素性股骨頭壞死是指因某些疾病長時間使用腎上腺皮質類激素, 如潑尼松、地塞米松、氫化可的松, 使股骨頭骨髓腔內脂肪細胞增生肥大, 股骨頭內壓力增高, 壓迫骨內血管, 使股骨頭血供明顯減少, 發生的股骨頭壞死。 如何預防激素性股骨頭壞死呢?

首先要正確地認識腎上腺皮質素激素的藥物作用及其副作用。 對原發疾病診斷正確, 非用激素不可者, 可以使用激素治療;可用可不用激素者, 不選用激素治療, 防止在臨床上出現濫用激素現象。

其次, 提高醫護人員對股骨頭壞死的認識能力。

有很多病人患股骨頭壞死後, 往往被誤認為是坐骨神經痛、風濕性關節炎等, 延誤了治療時機, 給治療帶來了很多困難。

第三, 患者對股骨頭壞死疾病應瞭解並給予充分重視, 在應用激素期間, 如果髖關節及大腿內側有不適感, 應立即去骨科就醫。

第四, 在激素使用過程中, 要掌握短期、適量的原則。 應用激素後, 要配合應用擴血管藥、維生素D、鈣製劑和中藥治療。

第五, 根據臨床症狀和體證, 結合X線檢查法、CT檢查法、核磁共振(MRI)檢查法等, 早期診斷, 早期治療, 以防止股骨頭破壞塌陷, 影響治療效果和患肢功能, 這樣可以大幅度降低致殘率, 預後也比較好。

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