股骨頭壞死的主要診斷以及次要診斷標準

臨床上可通過詢問病史、臨床查體、X線攝片、磁共振成像、核素掃描、電腦體層成像等方法對股骨頭壞死進行診斷。 股骨頭壞死的診斷標準可分為主要標準以及次要標準， 符合兩條或兩條以上主要標準可確診， 符合一條主要標準或次要標準至少包括一種X線片陽性改變， 則可能診斷。

主要診斷標準

1.臨床症狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛， 髖關節內旋活動受限， 有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。

2.X線片改變：股骨頭壞死患者進行X線片檢查時， 可見股骨頭塌陷， 不伴關節間隙變窄，

3.核素掃描：核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。

4.骨活檢：骨活檢顯示骨小梁的骨細胞空陷窩多於50%， 且累及鄰近多根骨小梁， 有骨髓壞死。

次要診斷標準

1.X線片：X線片示股骨頭塌陷伴關節間隙變窄， 股骨頭內有囊性變或斑點狀硬化， 股骨頭外上部變扁。

2.磁共振成像：磁共振成像示等質或異質低信號強度而無T1相的帶狀類型。