兒童股骨頭壞死各期x線片表現

兒童股骨頭壞死是兒童期骨科疾病中較嚴重的一種， 如不能及時診斷治療， 將可能致殘， 根據患兒的臨床表現以及X線片檢查即可進行初步分期診斷， 早期、中期、晚期， 下面是各期兒童股骨頭壞死的X線片表現。

①早期：X線表現為骨成熟延緩， 股骨頭骨髓骨化中心變小， 密度均一增高， 少數股骨頭骨骺前外上部發生節裂。 輕度扁平， 骨密度不均一， 由於髖關節囊腫脹和滑膜增厚， 股骨頭骨骼前移位， 髖關節間隙內側增寬， 關節上部間隙亦可增大。 可有線樣骨折。 骨髓積氣， 位於股骨頭骨髓邊緣與骨化中心間的透光區，

②中期：骨骺壞死與修復同時進行， 以後者為主， X線表現為股骨頭骨骺壞死加重， 中心部密度加深， 骨骺受壓變扁， 壞死骨質節裂成多數小緻密塊影， 有時呈大小不等的囊變， 骺線不規則增寬， 骨骺可早期癒合， 股骨頸變短、增粗， 尤以頭部和粗隆間的外上方明顯， 局限性骨質疏鬆和囊變亦更明顯， 關節間隙增寬或正常。

③晚期：若治療及時， 骨骺恢復光滑外形， 骨結構正常。 若治療不及時或不當， 股骨頭骨骺呈圓帽狀畸形， 股骨頸粗短， 頭部陷入頸內並伴發髖關節半脫位， 頸幹角變小。 形成髖內翻， 髖臼增大變淺， 可有骨質增生， 關節間隙變窄， 激發退行性骨關節病。