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腫瘤性皮肌炎的治療

從相關資料得知, 皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的非感染性的急性、亞急性或慢性炎症性結締組織病, 為自身免疫性結締組織病之一, 各年齡組均可發病, 但多見於40~60歲, 男女約為1:2, 而關於腫瘤性皮肌炎的治療, 請看下文。

藥物治療免疫抑制劑其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。 對於嚴重病例現在主張早期應用免疫抑制劑與糖皮質激素聯合治療。

甲氨蝶呤成人, 一週一次, 根據患者情況增量。 待病情穩定後甲氨蝶呤劑量可酌減, 用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數月至1年, 過早停藥, 可引起復發。

甲氨蝶呤與糖皮質激素的聯合用藥可使肌力、肌酶得到明顯改善, 還可減少激素的用量, 從而減輕其副作用, 因而一般提倡早期應用。

硫唑嘌呤與糖皮質激素聯合用藥療效明顯優於單用激素, 且可減少激素的劑量。 但該藥起效慢, 一般都在3個月後。 主要不良反應有骨髓抑制, 胃腸道反應和肝酶升高等。

其他環磷醯胺、來氟米特、小劑量環抱素A、抗瘧藥, 免疫球蛋白靜脈治療等均可在難治性皮肌炎中發揮一定作用。

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