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皮肌炎治療的最好方法

皮肌炎是一種主要累及橫紋肌, 以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變, 可伴有或不伴有多種皮膚損害, 該病屬慢性疾病, 病程較長, 治療效果取決於疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合, 下面介紹皮肌炎治療的最好方法

1.糖皮質激素

臨床經驗證明糖皮質激素治療特發性炎性肌病療效可靠, 因而被視為治療多發性肌炎和皮肌炎的首選藥。 輕者可早晨一次口服, 重者最好分3次口服, 一旦病情得到控 制, 再改為一次口服。 一般療程不少於2年, 最後可停藥。 如3年不復發, 則以後復發可能性不大,

如5年不復發, 則基本可謂治癒。

2.免疫抑制劑

其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。 對於嚴重病例現在主張早期應用免疫抑制劑與糖皮質激素聯合治療。

甲氨蝶呤成人, 一週一次, 根據患者情況增量。 待病情穩定後甲氨蝶呤劑量可酌減, 用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數月至1年, 過早停藥, 可引起復發。 甲氨蝶呤與糖皮質激素的聯合用藥可使肌力、肌酶得到明顯改善, 還可減少激素的用量, 從而減輕其副作用, 因而一般提倡早期應用。

硫唑嘌呤與糖皮質激素聯合用藥療效明顯優於單用激素, 且可減少激素的劑量。 但該藥起效慢, 一般都在3個月後。 主要不良反應有骨髓抑制, 胃腸道反應和肝酶升高等。

其他環磷醯胺、來氟米特、小劑量環抱素A、抗瘧藥,

免疫球蛋白靜脈治療等均可在難治性皮肌炎中發揮一定作用。

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