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皮肌炎容易與哪些疾病混淆

日常生活中, 我們應該診斷皮肌炎, 因為這種疾病會造成皮膚萎縮, 一定要全面認識這種疾病, 而且要注意一些容易混淆的常見類型, 比如是硬皮病, 紅斑狼瘡, 都要進行鑒別診斷, 然後進行治療, 皮肌炎容易與哪些疾病混淆?

皮肌炎容易與哪些疾病混淆?

系統性紅斑狼瘡皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑, 指節伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑, 指間關節和掌指關節伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細血管擴張紅斑有所區別;SLE多系統病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主,

聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見, 此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高, 需要時肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。

系統性硬皮病 皮肌炎的後期病變如皮膚硬化, 皮下脂肪組織中鈣質沉著, 組織學上也可見結締組織腫脹, 硬化, 皮膚附近萎縮等, 但在系統性硬皮病病初期, 有雷諾氏現象, 顏面和四肢末端腫脹, 硬化以後萎縮為其特徵, 肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著, 為實質性肌炎, 而在系統性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現, 且為間質性肌炎可作鑒別。

風濕性多肌痛症, 通常發生在40歲以上, 上肢近端發生彌漫性疼痛較下肢為多, 伴同全身乏力, 患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關節,

無肌無力, 由於失用可有輕度消瘦, 血清CPK值正常, 肌電圖正常或輕度肌病性變化。

嗜酸性肌炎其特徵為亞急性發作肌痛和近端肌群無力, 血清肌漿酶可增高, 肌電圖示肌病變化, 肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細胞炎性浸潤, 有時呈局灶性變化, 為嗜酸性細胞增多綜合征病譜中的一個亞型。

皮肌炎如何去檢查

1.常規化驗

可見白細胞數正常或降低, 2/3可有血沉增快。 血IgG,IgA,IgM、免疫複合物以及a2和Y球蛋白可增高。 補體C3, C4可減少。

2.尿肌酸測定

在肌酶譜尚未增高之前, 尿肌酸排量即可增加, 但這種改變在各種肌肉病變中均可出現, 對本病無特異性。

3.肌紅蛋白的測定

肌紅蛋白只存在於心肌和橫紋肌中。 大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高,

且其波動與病情平行, 有時其改變出現在CK改變之前, 但特異性較差。

大家應該全面認識這種疾病的存在, 要注意鞏固性治療方法, 而且要注意增強自身免疫能力, 做到勞逸結合, 要注意多休息, 定期進行複查, 平時也要注意合理進行診斷治療, 有效地防止疾病復發, 同時也要注意自己的身體調理方式, 合理進行診斷。

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