硬皮病診斷有哪些?硬皮病診斷你瞭解嗎?局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。
系統硬化症:美國風濕病學會1998年標準:
A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化, 可累及整個肢體、面部、全身及驅幹。
B次要標準:①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限於手指;②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失;③雙肺基底纖維化。
凡是1項主要標準或2項次要標準可診斷, 其他有助於診斷的表現:雷諾現象, 多發性關節炎或關節痛, 食管蠕動異常, 皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化, 免疫檢查ANA, 抗Scl-70抗體、和著絲點抗體陽性。
CREST綜合征, 具體其中5條症狀的3條,
早期診斷臨床表現:①雷諾現象;②手指硬腫;③關節痛/關節炎。
食管功能:①排出時間延長;②食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。
肺功能:①彌散功能減退;②最大呼氣中期流速減慢;③殘氣/閉合氣量增加。
實驗室檢查:類風濕因數陽性, 抗核抗體陽性, 丙種球蛋白增高, 皮膚活檢可見膠原纖維膨脹及纖維化。
參考症狀:①女性;②不規則發熱;③舌系帶顯著縮短;④彌漫性色素沉著;⑤面、頸和手掌呈斑紋狀多發性毛細血管擴張;⑥指骨末端骨吸收或軟組織鈣化。
確定診斷:具備臨床症狀中至少有兩項及食管和/或肺功能異常中兩項以上者。
可能診斷:具備5項中3項以上者。
需追蹤觀察或進一步檢查者:5項中具備2項者。