硬皮病的診斷

1、系統性硬皮病⑴初期：手背、上眼瞼水腫， 手指和掌指關節以上皮膚對稱性增厚、繃緊和硬化。 晚期：皮膚硬化， 手指屈曲攣縮， 面部、肢端蠟樣光澤， 皮紋消失， 致使肢體活動受限， 表情呆板， 甚至影響呼吸運動。 女性較多。 ⑵四肢雷諾現象， 趾端潰瘍或瘢痕。 ⑶多發性關節痛或關節炎。 ⑷胸部X線攝片顯示肺纖維化， 其雙側肺呈現網狀的線形或線形結節狀陰影， 以肺的基底部分明顯；可呈彌散性斑點或“蜂窩肺”外觀。 這些改變不能歸因於原發性肺部病變。 ⑸食管及胃腸道鋇餐透視可見食管下部節段性擴張和蠕動減弱。 ⑹不規則發熱， 血沉快， 血免疫球蛋白值升高， 抗核抗體特別是抗SCl70抗體常呈陽性。 ⑺組織病理活檢有助於診斷。 2、局限性硬皮病⑴皮膚有局限性斑狀、線狀損害， 初期為略帶水腫的淡紅斑， 逐漸變硬， 表面有蠟樣光澤， 邊緣顯示特有的炎性紅暈， 毛細血管擴張。 晚期萎縮， 色素沉著或減退。 ⑵病理檢查：與系統性硬皮病相類似， 但初期淋巴細胞、漿細胞浸潤明顯， 血管改變較少。