糖尿病腎病如何治療不傷腎？

通常情況下， 糖尿病發病病史5~10年， 病人將出現不同程度的蛋白尿症狀， 同時可能伴有全身系統的微血管病變如眼底病變等， 此時可依據此臨床症狀表現診斷為糖尿病腎病。 糖尿病併發腎病主要是糖尿病病人的腎臟毛細血管發生損害， 隨病情惡化進展， 則病情遷延造成廣泛的腎小球硬化， 出現腎臟的濾過功能進行性的下降， 大量蛋白隨尿液排出體外。

通常情況下， 糖尿病發病病史5~10年， 病人將出現不同程度的蛋白尿症狀， 同時可能伴有全身系統的微血管病變如眼底病變等， 此時可依據此臨床症狀表現診斷為糖尿病腎病。

糖尿病併發腎病主要是糖尿病病人的腎臟毛細血管發生損害， 隨病情惡化進展， 則病情遷延造成廣泛的腎小球硬化， 出現腎臟的濾過功能進行性的下降， 大量蛋白隨尿液排出體外。 由於早期糖尿病腎病並沒有明顯的臨床症狀表現出來， 當出現相應的症狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時， 病人多已經進入了中晚期階段。 而糖尿病腎病一旦發生， 則將呈進行性的趨勢惡化下去。 伴隨糖尿病腎病的發生， 糖尿病病人還可能出現高血壓、身體浮腫、低蛋白血症等情況。 而隨著糖尿病腎病病情的進展， 糖尿病病人將最終發生糖尿病腎衰竭、尿毒癥。 在病情惡化進展的過程中， 糖尿病、高血壓的存在將加速病人腎損害的進程， 反過來， 腎病的進一步加重又將導致病人的高血壓病情持續加重。 如此， 糖尿病、高血壓和腎病三者之間將相互促使惡化進程， 這也導致糖尿病病人在實施臨床治療時的難度大大增加。

糖尿病以及由糖尿病併發的腎病都是一個終身伴隨性疾病， 如糖尿病以及糖尿病腎病的病情未能得以很好的控制， 則伴隨病人發生的腎性高血壓也將持續存在， 加重糖尿病併發腎病的治療難度， 也是威脅糖尿病病人遠期生存的一大因素。 糖尿病、高血壓、腎病集中於一人身上， 在臨床治療用藥上就該進行系統、規範的治療， 不能因服用降糖、降壓藥物而導致腎臟損傷進一步加重。

如何系統治療這樣的腎病病人呢?單純西醫對症處理顯然不能得到有效而合理的控制病情，

故多建議病人採用中西醫結合綜合治療措施：

一、嚴格控制血糖水準 包括飲食療法、配合降糖藥物的使用。

二、積極治療糖尿病併發症 如降低病人伴隨血壓增高的情況， 或降低病人三高(高灌注、高濾過、高內壓)狀態， 從而減輕病人的蛋白尿症狀和延緩病人腎功能衰竭的發生。

三、針對病人的此種情況， 最關鍵的是對病人損傷的腎臟進行修復 配合中醫藥在臨床上的實際應用， 辨證論治， 利用中藥的活性成分， 使得腎臟的有效迴圈血流量逐步增加， 改善病變腎臟的缺血缺氧狀態， 清除腎臟內堆積的致腎臟發生纖維化的免疫複合物，

達到修復腎臟的病理損傷的目的。 一旦損傷的腎臟得以重修修復， 腎臟的濾過功能將得以改善， 腎功能也將不斷的恢復， 此時， 尿蛋白症狀將自然而然消失。 而增高的血肌酐也將不斷的降下來， 因為腎臟功能逐步改善後， 對於病人體內過多堆積的代謝廢物和毒素如肌酐、尿素氮等， 就能夠及時的清除於體外。

四、在臨床治療過程中， 糖尿病腎病患者在日常中還應做好防護工作。 應注意防止感冒、感染等一切可能會加重腎病病人病情的誘發因素。 此外， 應嚴格注意生活飲食習慣， 採用低鹽、低脂、低糖、中等量的優質低蛋白、低鉀、高纖維素的“五低一高”腎病病人飲食。