食道癌手術後會有哪些併發症

食道癌患者手術後可能引起多種併發症， 下面我們就來介紹一下食道癌術後併發症有哪些：

1、膿胸

由於正常情況下食管內有細菌存在， 食管癌手術屬於污染手術， 術後可併發膿胸。 膿胸的治療原則是行胸腔閉式引流及應用抗生素。

2、吻合口瘺

這是食管癌術後嚴重併發症之一， 發生率為5%左右。 其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。 吻合口瘺一般在術後4～6天發生， 也可更遲。 一旦發生， 應及時、充分引流或再次手術。

3、吻合口狹窄

多在手術後2～3周發生，

也有遲至2～3個月後開始出現， 病人主要有不同程度的吞咽困難表現。 吻合口狹窄與吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身為瘢痕體質等因素有關， 經檢查確診者， 可進行食管擴張或腔內支架擴張， 如效果不佳還可行狹窄處切除， 再次吻合。

4、肺部併發症

食管癌多數為年齡較高病人， 常常有不同程度的肺部疾病， 手術後因切口疼痛等原因， 不願咳痰從而造成支氣管分泌物瀦留， 易併發肺炎、肺不張。 一旦發生肺部感染， 應加大抗生素用量， 並作藥物敏感試驗及痰培養， 以選擇敏感抗生素。 給予化痰藥物以利痰液咳出， 必要時行鼻導管吸痰或纖維支氣管鏡吸痰。

5、乳糜胸

胸導管為引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖結構，

伴行於食管附近， 手術中有被損傷的可能。 若腫瘤外侵明顯， 損傷它的可能性更大。 胸導管損傷表現為胸腔內引流出乳糜樣液體， 引流量每日在500毫升以上。 一旦確診乳糜胸， 應行胸腔閉式引流， 觀察1～2天， 若無癒合跡象， 即應再次開胸結紮縫合胸導管破損處， 不宜拖延時間過長。

6、其他食道癌術後併發症：如胃扭轉， 膈疝， 喉部神經損傷等， 這些發生率很低。