王女士今年28歲, 出現面目肌膚發黃, 鮮明如橘色, 浮腫且癢, 但無疹點, 高熱口苦, 食少, 神倦, 頭目眩暈等症狀一個月餘。 中醫檢查:溺短而赤, 大便幹結, 夜間煩躁, 手足灼熱, 身困體重, 舌紅苔黃燥, 脈弦數有力, 診斷為膽囊癌, 證屬陽黃, 系由肝膽濕鬱不化, 陽陰燥結, 氣氛不宣所致。 治宜清熱化濕, 兼佐通利。
開處方:綿茵陳18g、焦梔子9g、焦黃柏6g、生大黃6g、廣連翹6g、紅飯豆(沖)15g、蘆葦根30g、百通草3g、淨竹茹6g。 服用3劑後, 複診:大便已通, 小便增多, 手足心發熱已減。 面目及肢體黃染浮腫均已消退, 夜能靜臥, 可進少量飲食, 舌質紅、苔薄黃, 脈弦數。
前方已有治療效果, 仍守原方增減:綿茵陳18g、滑石9g、木通9g、焦梔子3g、焦黃柏3g、蘆根30g、廣連翹6g、百通草3g。
上方連續服用10劑, 三診:小便清長, 大便通暢, 兩目及全身黃染即將退盡, 浮腫消失, 唯頭昏神倦, 肢軟乏力, 自汗, 膚癢, 舌脈如前。 此濕熱未淨, 脾虛氣弱, 續擬清化調理之品。 處方:菌陳蒿12g、茯苓15g、豬苓9g、澤瀉6g、紅飯豆(沖)15g、薏苡仁15g、木通3g、蘆根15g、通草3g、竹茹6g。
上方5劑後, 四診:脈象調和, 舌潤苔淡, 于前方去菌陳蒿、澤瀉、通草, 加條參、扁豆、白術。
服用上方15劑後,
五診:黃染、浮腫諸症全消,
睡眠、飲食恢復正常。
再以六君善後。
第二年王女士受孕懷胎,
足月順產,
母子平安。