對晚期喉癌患者來說， 目前大多採用放療加手術的綜合療法。 但術前放療後正常組織的修復能力受到損傷， 影響術後傷口癒合， 術後近期併發症如咽瘺形成、切口及造瘺口感染的發生率高達73%， 對這類病人的傷口護理直接關係到手術療效和床位周轉率， 因此至關重要。
一 術前的特殊護理
1.術前使用抗生索預防感染 由於喉手術已切開咽腔， 不可避免有細菌污染， 而且病人在接受照射後， 機體免疫力和限制細菌入侵力均下降， 正常菌群失調， 所以術前3小時給予肌注抗生素， 以保證感染時在組織中已形成抗生素的最高血濃度，
2.術前注意保護手術野皮膚， 防止摩擦、搔抓等機械性刺激， 也要避免使用刺激性太大的藥物， 病人人院後即給75%酒精濕敷， 1天2次。
3.術前洽療口咽鼻的感染病灶， 細心觀察患者如有感冒、口腔潰瘍要及時給予處理， 重視口腔衛生， 術前3天用5%硼酸溶液漱口， 能去除口臭也可治療口腔和咽部的炎症。
4.術前給予高蛋白營養物質：除鼓勵病人進食高蛋白外， 必要時還可靜脈補充一些氨基酸、高滲糖或輸入少量新鮮血液， 提高血色素水準， 為組織修復提供必需的蛋白質和熱量。
此外， 術前作好心理護理也是促進傷口癒合盼因素之一。 患者往往產生一種缺陷心理， 心理表現常常是絕望、恐懼、孤獨、失群、憤恨、愛發脾氣等不良的狀態， 這時運用一些心理學知識對病人進行護理就顯得十分必要。 ①告訴病人要面對客觀現實， 思想要放鬆， 情緒要穩定， 要有戰勝疾病的信心， 否則會影響治療效果。 ②教會病人一些常用的：啞語， 並為患者準備好紙、筆， 鼓勵用書寫來表達意思， 為術後治療打下基礎。 ⑧告訴病人即使失音， 術後十五天就可練習發食管音， 以後還可裝人工喉。 ④經常接觸患者， 給予精神上的支援， 在心理情感上給他最大安慰。
二 術後的特殊護理
1.適宜的體位 當患者回病房後一般麻醉已清醒， 為減輕局部水腫，
2.吸引器間斷抽吸提高功效：頸清術和喉手術的引流管要分別接吸引裝置， 及時清除滲出物及血塊， 消滅死腔， 利用負壓使皮瓣和組織緊貼， 致使血管再生， 促進癒合。 每天用吸引器抽吸2-3次， 直到拔管。
3.正確的換管技術是防止創面感染極其重要的一環。 要經常更換敷料， 加強對傷口的觀察， 頸部切口每天換藥一次， 造瘺口的氣管筒術後三天， 每天換3次， 以後每天換2次， 每次均用75%酒精清潔傷口。 注意：換管時的體位：囑患者適當頭後仰， 充分暴露氣管口， 勿要擦傷後壁粘膜。 插入氣管筒時， 緊貼氣管筒墊不剪口的、擰乾的V型酒精紗布、幹紗布各一塊， 即可通過濕敷料吸收傷口表面的血液和分泌物，
戴氣管套回家的患者， 為了保持呼吸道通暢， 不要穿高領及圓領棉毛衫等衣服。 為保持氣道口清潔乾燥， 應定時清潔氣管套。 如果套管為塑膠製品， 則不能用熱水泡浸， 以免變形。 全喉切除術後患者， 造瘺口是永久性的， 在造瘺口癒合良好的情況下嘗試白天不帶套管， 晚上睡前戴上， 即可減少白天戴套的不便， 又可防止氣管造瘺口狹窄。 戴套管前用石蠟油潤滑， 可方便戴入。
隨著科學的發展， 有條件的家庭可自行購買電子喉， 以解決術後不能發音的問題。 亦可訓練食管發音或規定一些動作， 可以用手勢或寫字方式表達， 交流思想。
以上就是關於“喉癌手術後的護理方法”的介紹， 與喉癌致病因素有關的人群， 建議要做好喉癌的預防措施， 如果關於喉癌還有其他疑問， 請線上諮詢我們的專家或者打電話進行諮詢。
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