喉癌的外科治療原則

喉癌外科治療的原則是在徹底切除腫瘤的前提下， 盡可能地重建和恢復喉的三大功能即發音、呼吸和吞咽功能， 達到既能根治癌腫， 又能提高患者術後生活品質的目的。

1.喉部分切除術 是一組手術的總稱， 是切除一部分喉的組織， 保存另一部分喉組織， 以期在徹底切除腫瘤的基礎上盡可能地保存喉的功能。 部分切除術已成為外科治療喉癌的主要方法之一， 適宜於早期喉癌。

2.喉全切除術 聲門下癌、晚爐門癌以及聲門上區癌已不適合行喉部分切除術者均適宜行喉全切除術。 有些喉癌局部病變雖可行部分切除術，

喉全切除術的切除範圍為整個喉的氣管上段、胸骨甲狀肌， 甲狀舌骨肌， 胸骨舌骨肌。 舌骨是否切除可視病情而定， 如腫瘤未破壞甲狀輭骨， 未發展到喉外時， 常可保留;如腫瘤已發展到喉外， 侵及鄰近組織時， 則行擴大切除， 切除部分舌根或部分甲狀腺或部分下嚥黏膜等。

3.頸淋巴結轉移癌的處理 由於喉癌主要經頸淋巴結轉移， 因此對有頸淋巴結轉移拘患者， 應同時行頸淋巴結清掃術。 一般認為聲門上型喉癌淋巴結轉移率高， 因此對臨床上未發現淋巴結腫大的聲門上型喉癌， 也應行選擇性頸清掃術或分區性頸淋巴結清掃術。