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喉癌的輔助檢查方法

1.檢查是診斷喉癌最常用的方法, 可以觀察病變的部位、表面狀況、累及範圍以及功能狀態等。 間接喉鏡檢查時應自上而下, 系統觀察喉腔及周圍結構, 觀察古根、會厭溪、會厭、喉面、兩側會皺襞、室帶、聲帶、聲門裂、聲門下腔、兩側梨狀窩、環後區以及咽後區等。

2.直接喉鏡檢查 由於纖維喉鏡的普遍應用, 直接喉鏡已很少應用於診斷。

3.纖維喉鏡檢查 纖維喉鏡已普遍應用於喉癌的放療前以及術前檢查。 其優點是無視死角, 能窺視間接喉鏡所不易看到的部位如會厭舌根部、喉室、聲門下區;纖維喉鏡有放大作用,

能更清楚地看到喉黏膜病變細微變化;還可以拍照。 但對有呼吸困難的患者, 纖維喉鏡檢查可能加重呼吸困難, 必要時在氣管切開後行之。

4.動態喉鏡 動態喉鏡亦稱閃光喉鏡, 可看清聲帶振動情況。 對早期聲帶癌的診斷極有幫助, 惡性病變聲帶振動減弱或消失。

5.喉部CT掃描 不僅可以發現喉部新生物的存在, 還能顯示腫瘤的位置、大小和範圍, 顯示喉部間隙如聲門旁間隙、會厭前間隙的受累情況;顯示喉部軟骨受侵犯的情況以及顯示頸部淋巴結腫大的情況。

6.磁共振成像 其性能與CT掃描相似, 但較優越。 不僅可做水準成像, 也可根據需要做各種平面成像;對軟組織的解析度高於CT掃描, 而且無X線損傷。

7.活體組織檢查 活體組織檢查是喉癌診斷中最重要的方法之一,

是確定喉癌診斷的決定性步驟, 對可疑的病例應做活體組織檢查以明確診斷。 一般在間接喉鏡指導下鉗取進行病理檢查, 少數不能成功的病例需行纖維喉鏡鉗取。 另外, 不可在有壞死組織及感染的組織上取活檢。 有呼吸困難者, 應在氣管切開後再行活檢。

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