急性ITP血小板明顯減少, 通常小於20×109/L。 血小板壽命明顯縮短, 約1~6小時。 骨髓檢查多數病歷巨核細胞增多或正常, 其中幼稚巨核細胞明顯增多。
慢性ITP多次化驗血小板減少, 多為×109/L。 骨髓巨核細胞大多增加, 大小基本正常, 顆粒型增多, 血小板形成明顯減少。 血小板表面相關IgG增多, 血小板相關C3增多。 血小板壽命縮短, 約1~3天。
臨床診斷標準如下:
1、 多次化驗檢查血小板計數減少。
2、 脾臟不增大或僅輕度增大。
3、 骨髓檢查巨核細胞數增多或正常, 有成熟障礙。
4、 以下五點應具備任何一點
潑尼松治療有效。
切脾治療有效
PalgG增多。
PAC增多。
常規治療:
血小板減少性紫癜以出血為主, 可按血證進行辨證治療。 主要病機為熱、虛、瘀三種。 治療應以清熱涼血止血、補氣陰、活血化瘀為主, 同時應參以補益肝腎等法, 以標本兼治。 辨證要點:
首先辯虛實, 本症應首先分虛實和火熱的有無。
1、 熱盛迫血
2、 陰虛火旺
3、 氣不攝血
4、 瘀血阻絡
預後與轉歸:
西醫治療首先採用腎上腺皮質激素, 如未獲完全緩解, 可考慮切脾, 如切脾失敗, 尚可用皮質激素:如仍無效, 可用免疫製劑。 對於出血嚴重可酌情靜脈應用大劑量免疫球蛋白, 輸注血小板懸液或血漿置換。 急性原發性血小板減少性紫癜多有自限性, 預後良好。 臨床統計約有80%的病例沒有經過治療,
食補醫血小板減少
據耳穴理論說, 人體的所有組織器官在耳朵上都有相應的穴位聯繫。 刺激這些穴位能增強和調節各組織器官的功能, 更能提高人體的新陳代謝水準。
有一病人平時刷牙時牙齦經常出血, 後發展到咬饅頭、吃香蕉時, 都會在食物上留下血跡。 經醫院作血液化驗, 確診是血小板減少症。 先後吃過仙鶴草、凝血糖漿、維生素C等製劑。 因該病人從小怕吃各種藥品, 還時常漏服, 故效果不佳。
後來讓其選用花生仁30克、紅棗20克、帶皮留芯的蓮子20克加水一起煮熟,
因當年"食補不如鍛煉"的說法相當流行, 自己確實也需要增強身體素質, 提高自身的造血功能。 有人依據中醫學的耳穴理論, 設計了簡單易行的耳朵操:用食指和中指夾住耳朵, 上下來回摩擦2分鐘, 把兩個耳朵擦得又紅又熱, 感覺到耳朵上的血液迴圈在加速。 每天2次。
據耳穴理論說, 人體的所有組織器官在耳朵上都有相應的穴位聯繫。 刺激這些穴位能增強和調節各組織器官的功能, 更能提高人體的新陳代謝水準。 把耳朵操當成是鍛煉身體的"全息"體操, 既省時又省力。
此病人的血小板減少症早已徹底治癒, 沒有復發過。
血小板減少: