結腸癌的治療以手術切除為主， 也是惟一根治方法， 通常切除率在90％左右， 考慮到淋巴結轉移可為跳躍式轉移， 所以應廣泛切除有關部位的淋巴結， 以減少術後復發的機會；而對於晚期患者， 特別對切除殘端有癌細胞、有區域淋巴結轉移、已浸潤至周圍臟器、已出現遠處轉移的患者， 如果肝臟、盆腔、肺部或腦部為孤立性轉移灶， 都主張在切除原發灶的同時或先後將轉移病灶切除， 如病變腸段已不能切除， 則應進行姑息手術， 再加上各種輔助治療， 如術前、術中、術後放療、化療和免疫治療， 可得到臨床治癒的結果。
結腸癌的普查以糞便隱血檢測為主， 如為陽性， 可行進一步檢查：患有多發或遺傳性腸息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲腸病、結腸腺瘤等癌前病變人群可視為結腸癌的高危人群， 對中年或中年以上的高危人群， 凡近期出現原因不明的血便、排便習慣改變、便潛血試驗持續陽性、缺鐵性貧血， 必須及時行肛門指檢、腸鏡檢查， 做到早診斷、早治療， 並建議40歲以上且不論男女， 應每年直腸指檢和盆腔檢查1次， 50歲以上者應每年檢查2次， 在2次檢查陰性後， 可每3-5年檢查1次。
結腸癌可通過檢測大便隱血和肛門指診早期發現， 氣鋇雙重對比造影技術大大提高了早期結腸癌的診斷準確率， 但對直腸癌診斷意義不大，
