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胃癌主要有哪些併發症

與胃潰瘍類似, 胃癌的主要併發症是出血、梗阻及穿孔。 此外由於腫瘤浸潤生長反轉移, 可出現相應併發症。

消化道出血:出血的發生率約為30%, 出血不一定是晚期胃癌的表現, 胃癌早期也可有出血。 有時出血是胃癌的首發症狀。 胃癌的出血多數為小量出血, 或表現為糞隱血持續陽性。 當腫瘤侵及較大血管時, 或黏膜下層血管受到廣泛浸潤破壞時可發生大量嘔血或黑糞。 通常的止血藥物對胃癌出血效果不佳, 死亡率較高。

幽門或賁門梗阻:胃竇部胃癌常合併幽門梗阻, 表現為食後上腹部飽脹、嘔吐,

嘔吐出惡臭之宿食。 查體上腹部見擴張之胃型、聞及振水聲。 如病灶位於賁門部、則可發生進行性吞咽困難, 嚴重梗阻者進食流質亦有阻噎感。

穿孔:比良性潰瘍少見, 多發生于幽門前區的潰瘍型癌。 癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎, 可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀。

原發灶直接浸潤壓迫膽總管, 或腫大的淋巴結轉移壓迫膽總管, 可發生梗阻性黃疸。 大便呈陶土色。

胃癌浸潤可與腸道形成瘺管, 見排出不消化食物。

胃癌引起的上述併發症多以急腹症出現, 需與胃潰瘍、膽石症、腸梗阻等病症鑒別, 診療相對複雜, 治療效果不佳。

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