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胃切除術後還會患胃癌嗎?

有些患者因為胃穿孔、胃潰瘍或者上消化道出血等原因進行了胃大部切除術。 那麼, 胃切除後究竟還會不會得胃癌呢?

胃切除手術, 是指胃部分切除, 一般只切去2/3。 胃切除後並不等於不會再發生胃癌, 切除後殘胃得癌的可能性是存在的。 臨床資料表明, 胃切除術後, 患胃癌的比例為1%-11% , 占胃癌總數的0.4% -5. 5% , 稱為殘胃胃癌, 簡稱殘胃癌, 一般發生在手術後5- 10 年, 以長在吻合口胃側和胃底賁門部為最常見。

產生殘胃癌的原因主要是由於胃切除後, 胃喪失了正常的幽門功能, 十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細胞,

加速細胞分裂, 從而破壞胃黏膜的屏障作用, 致使致癌物滲入到細胞內, 引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮後逐步演變成癌。

一般來說, 患殘胃癌後並無特異性症狀, 臨床表現與胃、十二指腸潰瘍的症狀差不多。 胃切除後5年如果出現下述症狀則應警惕:①上腹部飽脹, 疼痛、消化不良, 食欲減退, 經藥物治療無效:②不明原因的消瘦或貧血;③上消化道少量出血, 大便隱血試驗持續陽性, 經藥物治療無好轉。 懷疑有殘胃癌者, 應去醫院做胃鏡檢查或細胞學檢查。 如發現不典型增生者, 應考慮是早期殘胃癌, 宜儘早再做手術。

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