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問題 【腫瘤科】 10

胃間質瘤3/4大部分切除術後復發咋治?

網友回答
2015-04-24 胃間質瘤,放化療都不敏感。但是也復發,術後經濟條件好的話應當用“格列胃”治療。BII式胃大部切除術因為改變了消化道正常結構,術後併發症比較多。首次手術復發可能性大,胃竇部包塊是否為復發?建議再次手術前一定瞭解清楚,可行胃腸造影,瞭解胃動力情況。有無胃癱?三個臟器全切以你目前的情況可能身體難於承受。可以胃腸減壓,應用一段時間“格列胃”。行腹部門靜脈CT三維重建,瞭解脾大的原因。胰腺發炎?澱粉酶高不高?膽管、胰管是否梗阻?上述三個臟器聯合切除術,術後生活品質可能不好。胰腺沒有問題就不要動了。腹部條件好一點,可行全胃切除、空場胃吻合,膽道空腸吻合。術前瞭解十二指腸情況,有無梗阻?儘量不動十二指腸和胰腺。術中應當行空腸造瘺,解決營養問題。為了防止復發一定要用“格列胃”。
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