經皮栓塞術是治療精索靜脈曲張的一種方法, 包括順行和逆行技術, 可以通過明膠海綿、彈簧圈及硬化療法達到栓塞。 目前經皮栓塞術更多被介入科醫生採用。
1、手術方法
逆行栓塞法:穿刺右股靜脈, 插入導管, 經腔靜脈到達左腎靜脈, 如造影證實精索內靜脈存在反流, 則將導管插入精索內靜脈, 逆行注入硬化劑。 應用本法會出現相應的併發症, 包括造影劑反應、腰痛、栓子遊走、感染、血栓性靜脈炎、鞘膜積液等等, 失敗率為8%~30%, 由於右側靜脈解剖變異難以獲得恰當的靜脈入路, 因此最好用於左側。
順行栓塞法:在陰囊開小切口,
2、效果及局限性
應用經皮栓塞術復發率低, 術後無水腫發生, 非常適用于處理復發性精索靜脈曲張或持續存在, 需要通過造影明確解剖時。 但是本法也有一定的局限性, 包括術後妊娠率不令人滿意, 手術操作要求較高, 手術費用較高等等。