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兒童弱視治療方法大全

一旦發現孩子患有弱視, 首先應散瞳驗光, 瞭解屈光狀態, 配戴合適的眼鏡, 先矯正其遠視、近視或散光。 合適的眼鏡對矯正斜視眼有利。

有的弱視治療方法因條件限制需定期去醫院治療。 但治療兒童弱視的療程長, 所花的費用也較多, 所以優先選擇家庭治療最為方便與經濟, 既可以減輕家長的負擔, 也能堅持治療。 目前家庭用小治療儀和方法很多, 可在眼科醫生的指導下選擇應用。 常用傳統方法有以下幾種:

一、遮蓋療法

遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法, 它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。

1、短小遮蓋法

適用於弱視眼視力已恢復正常但仍低於健眼者, 為鞏固療效, 可在做作業或看書時遮蓋健眼, 平時不遮蓋。

2、單眼嚴格遮蓋法

適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。 這類患兒往往一眼視力較好, 而另一眼因抑制較深, 視力較差。 方法為:用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼, 強迫弱視眼看東西, 使其受到刺激鍛煉, 逐漸消除抑制, 使視力提高, 對於3歲以下的弱視患兒, 可連續遮蓋3天后, 放開1天。 3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天, 放開1天。 在治療過程中, 應當檢查弱視眼視力變化情況, 每半月複查一次視力, 同時要注意健眼視力, 防止發生因遮蓋而引起的視力減退。

3、雙眼交替遮蓋法

適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。

如果弱視雙眼視力相等, 可採用雙眼等量交替遮蓋, 左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異, 可根據具體情況採用4:l或5:1的方法, 即遮蓋視力較好的眼4天, 然後改遮蓋視力較差的眼1天, 使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉, 促使視力提高快些, 以求達到雙眼視力平衡上升的目的。

4、半遮蓋法

適用於弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。 使用半透明的塑膠薄膜遮蓋健眼, 人為地造成健眼視力低於弱視眼, 使弱視眼有更多的機會看東西, 有利於雙眼視功能的建立與完善。

二、精細目力訓練

是對於弱視眼的一種特別應用鍛煉, 有利於視覺發育和提高視力。 精細目力訓練方法很多, 應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,

也可經常變更訓練方法, 例如:用紅絲線穿縫針, 縫針大小可根據視力情況決定。 也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。 精細目力訓練必須使用弱視眼, 每天1次, 每次10~15分鐘。 精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節, 家長要重視這種簡便易行的訓練, 常抓不懈。

三、弱視治療儀

如脈衝紅光療法, 適用於各種弱視患兒, 每天照射3次, 每次15分鐘, 3個月為一個療程。 後像燈適用於非中心注視的弱視, 主要缺點是療程長, 每次治療時間長。

四、綜合療法

由於各種治療方法機理不盡相同, 所以綜合療法比單一療法優越。 一眼弱視患兒, 首先常規遮蓋健眼, 給弱視眼更多的注視鍛煉, 配合精細目力訓練、脈衝紅光刺激等。

有偏心注視的弱視可選擇後像法等, 經數月治療後如果弱視眼視力提高, 可去醫院作進一步治療(如視力上升至0.6時可用固視機進行融合訓練)。

總之, 治療弱視年齡越小越好, 最好在3--5歲以前進行。 眾所周知, 雙眼視覺發育1-2歲基本形成, 所以3歲之前屬於視覺發育關鍵時期。 大多數弱視患兒不能在3歲前被發現與治療。 6一8歲發育基本趨於完善, 如到10歲以後發現弱視再進行治療, 效果基本無望。

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