多囊卵巢綜合征是青年女性多見的疾病, 表現為閉經、不孕和男性化等, 是因為卵巢被膜增厚, 雖有多數卵泡發育而不排卵, 形成卵巢多囊性增大, 表面光亮如瓷, 布蚯蚓狀血管。 卵巢楔形切術可以使患者月經恢復正常, 確切的機制目前尚不明確。
術前準備
有盆腔粘連者, 術中可能涉及腸道, 術前應做腸道準備;腫瘤與盆底粘連較甚者, 應做靜脈腎盂造影, 以瞭解輸尿管、膀胱情況。
手術方法
瞭解卵巢腫物大小、性質、邊界, 有無正常卵巢組織, 與周圍器官的關係;提起卵巢腫物, 顯露卵巢輸卵管系膜、卵巢固有韌帶,
手術效果
多囊卵巢綜合征患者行卵巢楔形切除術後3~4天, 血清To、Adione、E1、E2明顯降低, 此後黃體生成素下降而卵泡刺激素無變化, 術後2周黃體生成素/卵泡刺激素比值恢復正常相繼出現卵泡發育和排卵。
Tips:嚴格說來, 卵巢楔形切術並沒有從根本上調節機體的內分泌功能, 因而再出現多囊的機率極大;如果在手術中損壞了卵巢皮質的內分泌功能, 容易導致卵巢早衰。 因此多囊卵巢綜合征患者選擇該手術應十分慎重。