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中醫治療多囊卵巢綜合徵引起的不孕

越接近30歲, 越渴望有一個自己的寶寶。 劉女士如今已是而立之年, 但婚後6年卻未能懷孕。

劉女士向醫生求助, 原來劉女士自初潮起就月經即紊亂, 常45~100天一次, 量一般, 色紅, 夾小血塊, 無痛經。 結婚6年, 夫妻同居未孕, 但是劉女士的先生精液常規檢查正常, 夫妻雙方曾查生殖免疫全套均正常。

在醫院就診時, 劉女士的B超盆腔顯示:雙側卵巢見多個小卵泡呈項鍊征, 提示多囊卵巢綜合征。 即在腹腔鏡下行雙側卵巢楔形切除手術, 但術後月經仍紊亂。 後進行血液檢查顯示:LH/FSH>3, 測基礎體溫無雙相。 服用補佳樂加氯米芬時測基礎體溫有雙相,

就診時正值經周第12天, 白帶量一般, 小腹不痛, 腰酸, 心煩不寧, 納食尚可, 二便自調。 舌紅, 苔薄膩, 脈細弦。 經辨證劉女士屬於腎虛偏陰, 陽亦不足, 癸水不充, 肝鬱夾痰濁。

由於病來較久, 因此治療需要循序漸進, 需經後期養陰奠基為主, 佐以疏肝化痰, 於是醫生選用補天五子種玉丹或二甲地黃湯合越鞠丸加減。 處方:炙鱉甲、炙龜板, 山藥, 山茱萸, 五味子, 牡丹皮, 茯苓, 川續斷, 菟絲子, 紫河車, 廣木香, 廣陳皮, 制蒼術等。

服藥20餘劑後, 劉女士出現小腹作脹、大便稀塘等脾虛症狀, 故治療轉從健脾滋陰著手。 處方:黨參, 炒白術, 炒山藥, 山茱萸, 廣木香, 廣陳皮, 茯苓, 炮薑炭, 川續斷、菟絲子、合歡皮。

服藥30餘劑後, 劉女士又感覺白帶增多,

並有拉絲樣白帶出現。 即改從滋陰健脾, 調氣和血著手, 以促轉化, 改用健脾補腎促排卵東加減。 處方:黨參, 炒白術, 炒山藥, 山茱萸, 茯苓, 川續斷, 菟絲子, 紫石英, 五靈脂, 廣木香, 廣陳皮。 服藥7劑之後, 劉女士基礎體溫即上升, 在基礎體溫上升21天時, 查尿HCG, 顯示其已經懷孕, 隨後入院進行保胎治療。

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