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區分小兒麻痹症和感染性多發性神經根炎

小兒麻痹症和感染性多發性神經根炎均可引起肢體癱瘓, 但兩者又有不同之處, 應仔細區分。

1.發病年齡不同

小兒麻痹症好發於5歲以下兒童;感染性多發性神經根炎可發生於任何年齡, 以10~30歲多發。

2.症狀不同

小兒麻痹症病程較長, 可分為5個時期。 前驅期患者可出現發熱、煩躁、多汗、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀, 可持續1~3天。 癱瘓前期, 患者體溫再次上升, 並伴有頭痛、肌肉痛、感覺過敏等表現。 癱瘓期病情較重, 患者在熱退後出現遲緩性癱瘓, 以單側下肢癱常見, 受累肢體肌力減低、腱反射消失。 恢復期在癱瘓後1~2周出現,

癱瘓肌群從遠端開始恢復。 後遺症期, 嚴重受累肢體可出現萎縮或畸形。

感染性多發性神經根炎發病前常有感染史, 患者肢體無力及癱瘓常從下肢開始, 逐漸向上而影響軀幹、雙上肢及腦神經, 即表現為上行性、對稱性發展。 部分患者可出現面神經癱, 進而引起吞咽及發音困難。 除癱瘓外, 患者常出現感覺障礙及植物神經症狀, 如多汗、肢體發紅等。

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