葡萄胎主要是指孕婦在妊娠之後胎盤絨毛滋養細胞增生, 然後間質就會形成高度的水腫, 然後就會形成大小都不一樣的水泡, 這種水泡相連在一起, 就會比較像葡萄, 所以就被稱為葡萄胎, 葡萄胎還被分為兩種, 一種是完全性葡萄胎, 一種是部分性葡萄胎, 完全性的是胎盤的絨毛全部受累, 然後整個宮腔內充滿了水泡, 還有部分性的就是部分胎盤絨毛腫脹變性, 局部的滋養細胞增生。
這種部分的是可以有胚胎還有胎兒組織出現的, 但是這樣的情況出現的話, 胎兒大多數都是死胎, 有很少的一部分的活胎,
1、真空吸引刮除術:此法是最有效最安全的治療方式。 吸出物會送病理化驗, 以確定良或惡性, 靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。 但是須要注意的是, 此類病人的子宮很軟, 在探測子宮大小, 吸引, 刮除時, 均須要小心, 否則容易穿破子宮壁。
2、子宮切除術:年紀較大或不再生小孩的患者, 可選用此方法。 但是葡萄胎, 子宮血管會充血, 手術時須注意大出血。 葡萄胎在子宮切除後, 還是有可能產生GTD, 因此持續追蹤是必須的。
3、子宮切開術:此法是將子宮切開, 把葡萄胎組織清除。
4、藥物引產
後面兩種方法, 容易造成絨毛細胞的轉移,
通常生產後或流產後, 2-3個星期hCG會降至正常值。 但是葡萄胎在治療後, 則須2-3個月才能降至正常值。 完全性葡萄胎在治療後, 百分之八十會恢復正常, 百分之十五變成侵襲性葡萄胎, 百分之五發展成絨毛膜癌。 部分性葡萄胎則只有百分之五發展成惡性腫瘤。 因此不論何種葡萄胎在治療後, 均須持續追蹤一年, 以防惡性化。 並且在追蹤的一年內, 不能再次懷孕, 以免復發。
有些婦女談及葡萄胎即色變, 其實葡萄胎是良性疾病。 即使不幸發展為惡性腫瘤, 也是冶愈性極高的惡性腫瘤, 只要能遵循醫師的指示與治療, 葡萄胎以及此系列的疾病, 並不足乙太過驚恐。
葡萄胎疾病患者的治療方法,